По словам доктора Сангхави, это лечение полностью работает примерно в 60% случаев; У 40 процентов пациентов наблюдается частичный ответ на лекарства или его отсутствие. Часто даже успешный курс антибиотиков приносит лишь временное облегчение. По оценкам доктора Сангхави, примерно у 40 процентов ее пациентов SIBO возвращается через три-шесть месяцев. Многие другие видят, что это повторяется через год.
Другим распространенным методом лечения СРК/СИБР является диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы). Но это настолько ограничительно (без молочных продуктов, пшеницы, бобов и многого другого), что и доктор Сангхави, и доктор Пиментел отмечают, что оставаться на нем дольше нескольких месяцев вредно для здоровья.
Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарства от СРК, а вероятность повторного лечения SIBO высока, получение диагноза с четкими следующими шагами может быть отдельной формой терапии. Когда доктор Сангхави сказал мне, что у меня SIBO, я с облегчением оказался в одной категории с другими пациентами, к которым потенциально мог обратиться за поддержкой.
Одна из таких пациенток — Лиза Ханавальт, писательница и иллюстратор, создавшая мультсериал. Тука и Берти. В 2019 году, примерно в то время, когда мне поставили диагноз, она опубликовала комикс, основанный на ее собственном опыте диагностики этого заболевания. Два слайда гласили: «Черт, приятно осознавать, что я не просто сумасшедший. Это не все в моей голове и не только моя вина». Иметь хроническое заболевание может быть очень одиноко, особенно если оно сопровождается тревогой, из-за которой кажется невозможным попросить помощи у друзей, коллег и семьи. Как говорит мне Ханавальт: «Это страх того, что мое тело прогнило изнутри, и если люди увидят эту внутреннюю гниль, я им больше не буду нравиться».
Ее страх не совсем рационален. Но и не совсем безосновательно. Вокруг СРК остается своего рода публичная странность. «[IBS is] до сих пор иногда высмеивают в кино и на телевидении. Вы не видите, чтобы люди высмеивали болезнь Крона, — говорит доктор Пиментел. — Вы не видите, чтобы люди высмеивали язвенный колит, но СРК — они делают». И я понимаю. Я могу оценить хорошую шутку про какашки. , и СРК действительно не так серьезен, как многие другие хронические заболевания. «СРК не опасен для жизни, — говорит доктор Пиментель. — Это не рак и не болезнь сердца». летней вечеринке, потому что у вас сильное обострение и вы не можете терпеть никакой другой еды, люди, вероятно, все еще будут говорить вам: «Ты ешь гребаный суп?!»
Светлое будущее для людей с СРК
Но, возможно, мы вступаем в новую эру. В наши дни многие люди снимают видео о своих дефекациях и сильном вздутии живота, чтобы поделиться ими в социальных сетях. («Счастлива быть влиятельным лицом IBS в любом случае», — шутит Ханавальт, когда я благодарю ее за то, что она ответила на мой звонок.) Сообщество Reddit r/ibs насчитывает почти 80 000 участников; там, если вы проигнорируете случайные нагнетающие страх «советы», вы обязательно найдете кого-то еще, кто испытывает газовую боль, которая сродни запуску тысячи лезвий самоходного спиннера через ваш кишечник. Когда даже окончательный диагноз вызывает больше вопросов, чем ответов, это заставляет меня чувствовать себя частью чего-то, чтобы знать, что я не единственный, кто сидит в поту в метро, пытаясь понять, как все отреагируют, если я просто дерьмо по всему поезду.
